重症哮喘的抢救

【摘要】 重症支气管哮喘为呼吸内科常见急诊之一，如何掌握抢救时机以及选择与之相适应的抢救措施，实为抢救成败的关键。本文报告3侧重症哮喘的抢救经过并讨论有关问题。［例1］男性，32岁，反复哮喘10余年，入院前1天，因受凉再度发作，自服平喘药无缓解，于第二天急诊入院。入院时，烦躁不安、全身大汗、口后发绀。BP2Q／14kPa．R40次／min，P128次／min。颈和胸部皮下气肿，有捻发感。双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音。胸片提示纵隔气肿和广泛皮下气肿。pH7．24、PaCO28．7kPa、PaO26．5kPa（FiO240％）、HCO3-28mmol／L。立即给予支气管扩张剂和皮质激素（地塞米松20mg），更多还原