腘绳肌前移代股四头肌功能11例报告

【摘要】 <正> 1985年以来,我们采用腘绳肌前移代股四头肌治疗因脊髓灰质炎致股四头肌瘫痪患儿11例,取得较好效果。现报告如下。 一般资料:本组年龄7～15岁,平均11岁;病变位于右侧7例,左侧3例,双侧1例。肌力为0级7例,1～2级4例。均为跛行步态,其中扶单拐2例,膝关节屈曲畸形>15°者6例。 治疗方法:①股二头肌和半腱肌联合前移8例。因股二头肌具有强大的牵引力;伴腱肌腱部长,肌力可观;从解剖上讲,半腱肌较浅,游离方便,故将该术式作为首选治疗方法。②股二头肌和缝匠肌联合前移3例,疗效满意。对半腱肌和半膜肌肌力不足者采用此术式。 固定方式:①在髌骨前面横型掀起一个舌状骨瓣,包埋肌腱缝合固定。②在髌骨上下极纵形打一隧道,肌腱穿过隧道固定。对轻微屈膝挛缩者,可经1周牵引后,再做肌腱移植;对>15°的屈膝挛缩,则先行截骨矫正,再行二期肌腱移植。 结果:本组随访0.5～2年,按苏碧兰等的疗效标准,优良率为85％。 讨论:①手术适应症:脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪患者,其主动伸膝功能和膝关节稳定性均丧失,更多还原