腹部加压助产致子宫破裂一例报告

【摘要】 患者，27岁，藏族，G1Po，于1996年11月28日下午3点因孕足月，不规则腹痛入县某站待产，查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，BP13．3／9．okPa，心、肺无异常，腹部宫底肋平，胎方位LOA，胎心140次／分，肛诊宫口开2cm，入院15小时宫口开全，助产者上台接生，经观察2时50分产程无进展，嘱护士行腹部加压助产，约5分后，患者突感腹部剧痛。检查：宫缩消失，胎心减慢，于11月29日晨9时30分转入我院。查体：患者呈急性痛苦病容，面色苍白，血压8．3／6．1kPa，腹部膨隆，硬如板状，全腹压痛，反跳痛，有移动性浊音，子宫轮廓及胎位不清，腹穿抽出不凝血，妇科检查：胎先露头，居更多还原