抢救急性心肌梗塞合并糖尿病酮症1例的体会

【摘要】 患者男性,32岁。因上腹部剧痛48h伴短暂意识丧失急诊入院。患者于入院前48h饮酒约100ml,30min后,突感上腹剧痛,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐、大汗。自行用药(药物不祥),症状无明显缓解。入院前8h出现胸闷、气短、窒息感,伴短暂意识丧失,来我院急诊。心电图示:广泛心肌缺血。急查血糖:33.2mmol/L,尿酮体阳性。既往有“型糖尿病”史8年,长期胰岛素24U/d维持治疗。入院后体检:R24次/min,P108次/min,BP20/10kPa。神志清楚,烦燥,无深大呼吸。两肺未闻及罗音。心率108bpm,频发早搏。心电图示:频发房早,二、三联律,急性下壁、侧壁心肌梗塞。心肌酶:AST7更多还原