脾原发性恶性肿瘤的临床综合治疗

【摘要】 <正>我院自1987年7月～1996年7月,共收治脾原发性恶性肿瘤患者10例,经手术治疗8例,现就该病的诊断及综合治疗的临床体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男7例,女3例;年龄23～78岁,平均51.3岁。病程1～10月。首发症状为左上腹包块9例,其中伴左上腹隐痛不适7例、贫血及消瘦2例;另1例表现为左下胸部隐痛伴反复咳嗽8个月,突发性双下肢截瘫。 1.2 影像检查 10例均经影像检查,明确诊断。B超检查8例:3例提示左上腹混合性肿物,质地不均、内有液性暗区、与脾脏相关;5例提示脾内实性低回声占位性病变。CT检查8例,均显示脾肿瘤:其中1例为脾内均匀性低密度占位,增强扫描更清晰;另7例显示脾巨大低密度占位,质不均,CT值29～43Hu,增强后轻度不均匀强化,CT值50～56Hu,且见脾门淋巴结增大阴影,其中3例提示左肝、胃、咦尾等周围脏器受压或受侵犯改变。MRI检查1例,显示脾上极巨大的占位性病变,并第6胸椎椎体破坏及病理性骨折。本组中行B超和CT两项检查者6例。 1.3 治疗方法与结果 10例中2例因年龄大(分别为76岁和78岁),且CT扫描提示脾周围脏器受侵犯,采取非手术治疗,分别于1个月～3个月死亡。手术治疗8例:4例行剖腹探查活检术,术后行化疗和/或放疗,3例生存4～12个月;1例脾恶性淋巴瘤采用CHOP方案化疗,共8?更多还原