双瓣膜替换术后近期妊娠顺产1例

【摘要】 患者女，28岁。主诉因活动后心慌、气短3年，以风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄共关闭不全）、心房颤动、心功能Ⅱ级收住院。体征、X光片、心电图、彩色B超及多普勒等均符合诊断。于1993年7月16日行双瓣膜替换术（二尖瓣置换25号、主动脉瓣置换21号，上海蝶瓣），术中扩大主动脉瓣环约1cm、术后13d痊愈出院，自觉症状改善，于3个多月后来院复查时发现怀孕，劝其人工流产未果，停用强心利尿药，继续华法令抗凝治疗，妊娠36周顺产一2.9kg女婴。随访3年半，患者心功能良好，能参加一般工作及正常家务（如洗衣、做饭）而无明显不适症状。其女生长发育正常。讨论瓣膜替换术后妊娠已有不少报道，但双瓣更多还原