蛛网膜下腔出血的误诊报告

【摘要】 蛛网膜下腔出血（SAH）的病人若症状不典型，容易发生误诊，应引起注意。现报告5例。例1女，62岁。头晕、视物旋转和呕吐伴轻微头痛以高血压病和短暂性脑缺血发作入院，治疗2天后，头痛减轻。查体发现有脑膜刺激征，腰穿证实为SAH。例2女，58岁。因突然腰痛3天以腰椎骨质增生及高血压病入院，对症治疗6天后，查体发现有脑膜刺激征，经腰穿证实为SAH。例3男，38岁。因突发晕厥，心电图有心肌缺血改变，以冠心病入院，治疗3天后，症状缓解。但查体发现有可疑脑膜刺激征，经腰穿证实为SAH。例4女，50岁。因活动中突发腰痛而以腹痛持查入院，治疗2天后，突发剧烈腹痛，出现意识障碍，查体发现有脑膜刺激征，经腰穿证实为更多还原