变异型心绞痛的动态心电图改变1例报告

【摘要】 <正>患者 男,47岁.主因心前区灼热感1周来院门诊,缘患者于来院前1周,因小孩走失,在骑自行车寻找时,心前区有难以形容的灼热感,在灼热感出现前先有左颈部胀痛,严重发作时常伴有出汗.查体和常规心电图均正常,在一次午后4时复查心电图过程中,突然胸痛,当时的心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF各导联QRS电压明显增大,ST_{Ⅱ、Ⅲ、aVF}上升,ST_I、aVL下降,T_{Ⅱ、Ⅲ、aVF}倒置,T_I、aVL直立,提示变异型心绞痛心电图改变（图1）,临床确诊为变异型心绞痛 其后胸痛发作多在夜间,患者往往在凌晨3～4时被心前区灼痛惊醒,伴有左颈部胀痛及出汗,历时二三分钟的间歇性疼痛,并不完全缓解,有时疼痛呈持续性并间歇性加重,历时0.5～1小时,日间绝少发作.以后患者持续在门诊医治.更多还原