B超诊断小肠系膜巨大囊性淋巴管瘤一例

【摘要】 <正> 患者男,16岁。因腹胀、腹痛并腹部包块一个多月就诊。患者慢性病容,被动体位(端坐呼吸),平卧时腹部有压迫感致呼吸困难。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾触诊不满意。腹部隆起,呈蛙状腹,腹壁静脉无怒张,未见胃型及肠蠕动,腹式呼吸消失;腹肌软,全腹轻压痛,无反跳痛,腹部叩诊无移动性浊音、肠呜音存在。自剑突下至耻骨联合上可触及巨大腹部肿物约20.0cm×15.0cm,表面光滑,质中,无活动,边缘尚清。化验检查:白细胞:7.1×10~9/L,中性粒:60％,淋巴细胞:40％。患者否认以往有类似腹痛发作史,无外伤、手术史。 B超检查:用SAL—38A型复合超声诊断仪,探头频率3.5MHz,所见:肝胆脾肾未见异常,自剑突下至耻骨联合上2.0cm可探及一22.3cm×20.8cm的多房性囊性包块,包膜完整,内可见网络状的强光带将囊腔分隔成无数个大小不等、形态不一的无回声暗区,内透声尚好,远侧增强效应明显,探头加压囊腔内未见液体流动。B超诊断:腹腔巨大囊性多房性包块(考虑来自肠系膜,良性肿瘤可能性大)。CT诊断:腹腔巨大良性囊性占位性病变考虑来自肠系膜。更多还原