剖腹探查漏诊十二指肠损伤再手术2例

【摘要】 <正> 1 病例介绍 例1:男,28岁。车祸致上腹部外伤,腹痛伴呕吐2小时入院。检体:面色苍白P:120次/分,Bp:10/6kPa,全腹紧张、压痛、移动性浊音阳性,肝区叩痛,腹穿抽出不凝固血液。拟诊肝破裂。急诊行剖腹探查术,术中发现肝右叶膈面二处破裂,结肠肝曲横结肠系膜根部后腹膜处月片状小血肿。仅行肝破裂修补术而未对血肿做任何处理。术后第二天患者腹痛加重并伴腹胀,且出现高热,体温高达40℃,腹部摄平片提示腹膜后有积气、再次剖腹探查,证实十二指肠横部破裂,破口约占肠管周径的40％。遂行十二指肠破裂伤与空肠Y型吻合,病愈出院。更多还原