113株痰标本细菌分离培养及耐药性观察

【摘要】 100份呼吸道感染病人痰标本的细菌分离培养和耐药性测定结果,共分离出细菌113株,其中铜绿假单胞菌20株,占17.7%,次为白色念珠菌10株,占8.8%,再次为肺炎克雷白菌和大肠埃希菌,各 9株,占7.96%,所检出的葡萄球菌中有7/20株(35%)属MRS株,该菌株常见为多重耐药性,临床上应引起注意.各种葡萄球菌除了对万古霉素未发现耐药外,其余多种抗生素均出现了不同程度的耐药性,包括红霉素和氨基糖甙类抗生素耐药率均已高达40%,喹诺酮类药耐药在25%以上,含抑酶剂的青霉素类耐药率也比较高,可见葡萄球菌的耐药机理不但与产酶有关,肠杆菌对多种抗生素均具耐药性,尤其阴沟肠杆菌和肺炎克雷白菌耐药性更高,在所试验的药物中,除了头孢噻甲羧肟(7.7%)和环丙氟哌酸(11.5%)耐药率较低外,其余大多数药均在30%～50%,对向来认为敏感的头孢菌素类也产生了相当程度的耐药是值得注意的,绿脓假单胞菌中,庆大霉素和丁胺卡那霉素过去被认为是敏感药的,结果也出现了51.72%及41.4%的耐药性,对喹诺酮类药耐药也在24.1%～27.6%,第2、第3代头孢菌素则在17%以上.近年来,随着抗生素的广泛应用,真菌、念珠菌的感染和耐药率也日益增多,白色念珠菌对5-氟胞啶和咪唑类药30%～40%已产生了耐药性.当前,由于感染菌型的广泛性和细菌耐药的普遍性,造成临床?更多还原