前置血管破裂致死产1例

【摘要】 <正>初孕妇24岁,妊娠40⁺⁶周,有不规则宫缩.于1991年4月29日上午6时入院.检查:胎位为左枕前,胎心140次/min,宫口未开.于上午12h45min突然破膜,阴边流出血性羊水约200ml,并有活动性出血,检查胎心80～100次/min,板样腹,考虑有胎盘早剥可能,立即给予吸氧大三联应用,同时进行剖宫产术前准备.于下午1h40min胎心消失,宫口1cm,即给头皮牵引、血止.于晚10h胎吸助娩一死婴,检查胎盘为帆状胎盘,胎盘上无凝血块及压迫,胎膜破口处有一大血管破裂.诊断:①G₁P₁孕40⁺⁶W.②死产.③前置血管破裂.帆状胎盘,尤其是前置血管,临床上极为少见.国内报道:帆状胎盘在单胎中约占1/10左右,而前置血管又占帆状胎盘的1%.前置血管即是指帆状胎盘的血管接近宫颈口,而且位于胎先落之前时.因前置血管内为胎更多还原