胸腔镜影像手术的配合及体会

【摘要】 <正>胸腔镜手术的开展在国外已有80多年的历史。起初仅作为一种检查手段,直至80年代由于电子内窥镜技术的发展,胸腔镜才成为一种新的手术方式。近2年来国内有突破性进展。我院近期在电视胸腔镜下行肺大泡切除,血气胸诊治等手术9例,获得满意效果。手术配合及管理体会总结如下。1 术前准备1.1 病人准备 接触病人,通过交谈,消除患者恐惧心理,检查手术区域皮肤及皮试等准备情况。1.2 手术室环境的准备 将胸腔境固定安排在较大的无菌手术间（36～40m~2）,室温保持18°～21℃,湿度保持45～55％,室内光线应稍暗,以保证电视荧光屏图像的清晰。1.3 器械准备与消毒 两套电视监视系统,摄像机、冷光源、电刀、吸引器、胸腔镜,Troeor（3～4）只,电钩、电铲、分离剪及钳,肺叶钳,钛夹钳及钛夹等。并准备常规剖胸器械以备应急。特殊器械选用40％甲醛溶液薰蒸密闭24h,连台手术时用2％戍二醛浸泡20min消毒。2 术中配合2.1 洗手护士的配合2.1.1 提前15min洗手,将薰蒸的特殊器械用生理盐水冲洗擦拭后置于手术台上,避免残存的甲醛带入创口刺激组织,清点器械敷料。2.1.2 固定光导纤维束、电刀联线、吸引管于大单上,更多还原