巨大卵巢肿瘤切除术后回顾

【摘要】 <正>患者,84岁,市民。于1954年空腹时扪到下腹有一拇指大小包块,无任何不适未曾就诊。直到1987年扪到包块增大如拳头大小,活动,曾先后到省内几家医院就诊,并分别作B超检查,均诊断为“卵巢囊肿”,建议手术。家属考虑高龄而拒绝。从1992年开始肿块迅速增大,近年伴有下肢浮肿,尿频,行动不便,大便虽无明显影响,但不敢随欲进食,消瘦。于1996年5月16日来我院要求手术。患者既往月经正常,无异常产史。查体:T36.8℃,P88次/min,R20次/min,BP18/15KPa,体重70.5kg,身高155cm,消瘦,精神佳。心肺（一）,肝,脾不能触及,四肢及脊柱无畸形,浅表淋巴结除右侧腹股沟可触及二颗豆粒大小淋巴结,活动,无压痛,其他均未触及。腹部高度膨隆,腹壁菲薄,静脉充盈,腹围136cm,剑耻距离44cm。叩诊为浊音,表面光滑。妇检:外阴（一）,阴道萎缩容1指,宫颈萎缩质中等,光滑,宫体在包块后方,大小扪不清。附件:因肿瘤充满整个腹腔,扪不清方位,肿瘤为囊性,表面光滑,不活动,无压痛。B超提示“巨大卵巢囊肿”。血、尿、肝、肾功能及其他化验无异常。胸透提示横膈上移6—7cm。心电图显示1°房室传导阻滞。于1996年5月25日在气管插管全麻下行剖腹探查术,在耻骨联合上腹正中作约14cm切口,皮肤菲薄,皮下脂肪极少,未见腹直肌,瘤壁与腹膜粘连无隙,则先?更多还原