坐骨神经痛样慢性阑尾炎1例报导

【摘要】 <正> 病历摘要:男,43岁。反复发作右大腿后侧沿坐骨神经痛3年余,步行或牵伸坐骨神经时均可引起疼痛,疼痛由臀部向下肢扩散至足背部外侧,呈持续性慢性钝痛,有时加剧,伴有右小腿外侧和足背部麻木感,腰椎正侧位片无异常发现,多次诊断为坐骨神经痛。此次疼痛开始持续性钝痛逐渐加剧,伴有腹泻便秘,用过强的松等药物治疗,病后第5天有低热。检查:腰椎棘突和横突无压痛,臀部以下沿坐骨神经有明显压痛点,仰卧患肢高举时疼痛加重,膝反射双侧双称,右踝反射减弱,右下腹有明显压痛及反跳痛,腰大肌及闭孔内肌试验阳性,白细胞计数1.8万/L,中性粒细胞8.7％,淋巴细胞13％。外科诊断慢性阑尾炎急性发作,手术结果,示骨盆腔深部慢性阑尾炎急性发作,阑尾变粗肿胀与周更多还原