骨折并发眼脂肪栓塞6例报告

【摘要】 <正>作者收集了自1988年以来因创伤骨折发生眼脂肪栓塞6例资料,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中,男3例,女3例。年龄28～67岁。均系车祸致伤。肱骨开放性骨折2例,尺桡骨开放性骨折合并肱骨骨折1例。右肩关节外伤性离断合并锁骨骨折、肩胛骨粉碎性骨折、右3.4肋骨骨折1例。股骨干粉碎性骨折2例。6例中,眼底脂肪栓塞右、左眼各3例,1例伤后至出现眼部症状时间32h,其余5例3～7d出现症状。 1.2 主要临床表现及检查 发病后患者自述患眼视物模糊不清、视野缺损或完全失明。均无咳嗽、呼吸困难、心慌、头痛头晕等表现。查体:2例外侧2/3视野偏盲,3例全视野视物不清,20cm内仅有光感,1例完全失明;眼底镜检查见视网膜苍白水肿,或散在性小出血点及白色渗出斑。化验检查:血红蛋白9.0～12.5g/l,排除创伤失血因素,未见明显贫血;1例白细胞数稍高。2例血沉稍快,2例正常,2例未查。尿常规检查均未见脂肪球,2例老年患者血胆固醇及甘油三酯均在正常范围。上述6例在出现症状后经及时脱水降低眼压、扩血管解痉、抗凝、应用激素、吸氧及高压氧等综合治疗,3例视力恢复正常,3例留有视野缺损,其中1例呈圆柱状视野,2例外侧1/3视野缺损。更多还原