肝切除治疗原发性肝癌156例体会

【摘要】 我科采用常温下病侧肝血流阻断施行非规则性肝切除术治疗原发性肝癌156例，均经手术治疗，病检证实。患者年龄17～68岁，平均年龄为43．5岁。Ⅰ期肝切除154例，Ⅱ期肝切除2例。手术并发症5例，全组无手术死亡。切除标本最重3．5kg。1、3、5年生存率分别为62．1％、30．8％、20．5％，5年以上仍存活者5例。此种手术只需游离所需切除肝脏的所属韧带，毋需解剖肝门，简化手术步骤，既能完成肝切除，又保留非切除肝的血供，不受血流阻断时间的限制，控制出血彻底，节省输血量，便于普及推广。另外，对手术入路、术式选择、肝切除量、肝断面处理，以及再次手术等问题进行了讨论。迄今手术切除仍是治疗肝癌的重要方法之一。手术难度在于术中出血不易控制。因此，要求不断改进技术以提高手术的安全性。从1980至1994年我院采用非规则性肝切除治疗肝癌156例，获得满意效果。现将几点体会报告如下。更多还原