风心病人工机械瓣置换术113例临床分析

【摘要】 １９８８年５月至１９９６年１２月，我们为１１３例风湿性心脏瓣膜病患者施行了机械瓣置换术。术前心功能Ⅱ级１２例，Ⅲ级８３例，Ⅳ级１８例。手术方法：ＭＶＲ９５例，ＡＶＲ６例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ１２例，术后早期发生心、肺、肾等重要器官并发症１８例；死亡１０例（８．８５％）。主要死亡原因为低心输出量综合征、室性心律失常。９４例随访３个月～８．８年（平均４．２年），随访率９１．３％，远期生存８４例中，心功能Ⅰ～Ⅱ级６９例，Ⅲ级１５例。远期死亡１０例（２．２％）。我们认为，加强围术期处理、改进心肌保护与手术方法、积极处理合并功能性三尖瓣关闭不全以及术后合理的抗凝治疗，是提高风心病机械瓣置换术疗效的重要措施。更多还原