克罗米芬在妇科临床上的应用

【摘要】 <正>枸橼酸克罗米芬下简称CC,又称氯蔗酚胺或舒经芬,是三苯乙烯的衍生物,是合成的非类固醇物质,结构与乙烯雌酚相似。一、药理作用^[l+2]口服CC后能与内源性雌激素竞争,结合下丘脑垂体、卵巢、子宫腺体内的雌激素受体,解除其对下丘脑、垂体的负反馈抑制,使下丘脑GnRH释放增加,垂体促性腺激素,促卵泡成熟素FSH和促黄体生成素LH分泌增多,卵泡可继续发育成熟分泌雌激素。后者的自我增强效应形成雌激素高峰,诱发促性腺激素的排卵峰（血清LH/FSH峰）而导致排卵。CC在体内由胃肠道吸收,肝内代谢,经粪、尿及胆汁排出体外,半衰期24小时。二、临床应用（一）病例的选择:应用CC治疗的对象,其下丘脑必须产生GnRH,垂体对GnRH能产生反应以及卵巢含有各阶段发育的卵泡诸条件,临床上用于下列情况。1．用于下丘脑,垂体功能失调所引起无排卵性月经或月经稀发病例:如多囊卵巢综合征（PCOS）。2．功能失调性子宫出血．更多还原