全手皮肤脱套伤及1～5指全缺失的手再造一例

【摘要】 我们于１９９４年１２月，为１例全手皮肤脱套伤及手指全缺失，用同侧姆趾甲皮瓣，第２、３足趾及足背复合皮瓣移植，再造拇指、示指和中指。再造手全部成活，功能恢复满意。患者男，２８岁。１９９４年１１月，右手被卷入纸浆机滚轴，致手部皮肤自腕掌关节处，是套状撕脱伤并伴１—５指金缺失。急诊彻底清创后，因无再植条件，遂行腹部带蒂皮瓣及游离植皮覆盖创面。３周后断蒂，皮瓣全部成活，植皮区形成严重瘢痕。于１９９４年１２月行手再造，方法如下：（１）供区切取带姆趾甲皮瓣，第２、３肚的复合足背皮瓣。按术前设计的切口，先在足底切口，解剖出第１、２趾总神经，第２、３趾趾屈肌腱，至所需长度后，切断神经肌腱；于第２、３历趾关节处更多还原