甲状腺海蓝组织细胞增生症二例

【摘要】 <正>例1,患者女,52岁。因健康体检时发现右侧颈部有一包块,于1992年10月入院。体检:一般情况好。右侧甲状腺肿大,有一包块约2.0cm×2.0cm,质中等、表面光滑、无压痛。无其他异常发现。 实验室检查:血红蛋白121g/L,红细胞3.97×10¹²/L,血小板186×10⁹/L,白细胞5.8×10⁹/L,分类计数N 0.655,L 0.345。 经予患者行右侧甲状腺次全切除术,术中见瘤体位于右侧甲状腺内背面,切除右侧甲状腺中下部及瘤体,见瘤体约2.0cm×2.0cm,包膜完整,囊性变,周围粘连重。瘤体印片送检,瑞氏-姬姆萨混合染色:RBC,有核细胞分类计数,N 0.41,L 0.11,M 0.03,组织细胞0.18,海蓝组织细胞0.27,胞体大小不一,直径42μm～69μm,外形多不规则,呈不规则圆形或椭圆形,胞浆丰富,内充满排列疏松的海蓝色不透明颗粒（颗粒直径2μm～4μm）,胞核小,多偏位,染色质呈粗糙块状。苏木素-伊红染色:胞浆呈粗大网状,染棕红色,核呈粗糙块状,染紫黑色,镜下与其他组织细胞不能区别;铁染色（-）。骨髓检查:髓象示增生活跃,粒、红、巨三系未见明显异常,未见海蓝组织细胞。最后诊断:甲状腺海蓝组织细胞增生症。 例2,患者女,53岁。因右侧颈部有两个结节,于1993年3月入院。体检:右侧甲状腺有两个约1.0cm×1.0cm大小的结节。一结节质韧,另一结节质中等、?更多还原