布-加氏综合征转流术后并发症的处理

【摘要】 <正> 布-加氏综合征的麻醉处理及转流前、后血流动力学的改变已有报告。但对转流后并发症的处理报告较少,我们遇1例术终运送途中发生急性左心哀,经监护室综合治疗痊愈。现报告如下: 患者,男,55岁。上腹不适10年,腹壁静脉怒张伴下肢浮肿6年。肝肋下1.5cm,剑突下5cm,脾肋下1.5cm。血管造影示下腔静脉入右心房段狭窄,伴有血栓形成。行下腔静脉-有心房搭桥术。麻醉采用快速静脉诱导,静吸复合全麻维持。桡动脉置管监测平均动脉压（MAP）、颈内静脉与股静脉置管监测上腔和下腔静脉压（SVP、IVP）、连续监测ECG、SpO₂及尿量。转流前MAP12.5kPa、HR 82次/分、SVP0.98kPa、IVP4.22kPa。右房旁路开放前10分钟静脉滴注西地兰0.4mg、速尿20mg。旁路开放后HR78次/分、更多还原