幽门螺杆菌感染与胃粘膜癌变关系的研究

【摘要】 本研究对经内镜配合活组织检查证实的慢性胃部病变、癌前病变、弥漫型和肠型胃癌各３０例患者的幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性、肠化生和胃基底部粘膜萎缩的检出率、空腹血浆胃泌素和生长抑素水平进行测定，发现肠型胃癌组ＨＰ阳性、肠化生和胃基底部粘膜萎缩的检出率明显高于弥漫型胃癌组（２１／３０例ＶＳ２／３０例，Ｘ２＝２５．４５２０；２５／３０例ＶＳ４／３０例，Ｘ２＝２９．４３２７；２２／３０例ＶＳ３／３０例，Ｘ２＝２４．７５４３，均Ｐ＜０．００５），还发现前者的血浆胃泌素水平明显高于后者（７７２．００±３１９．３２ｎｇ／ＬＶＳ２６２．５０±５６．９０ｎｇＥ＝６．０８８６Ｐ＜０．０１），而生长抑素则相反（３２．５３±１４．２４ｎｇ／ＬＶＳ５９．１７±１１．３８ｎｇ／Ｌ，ｑ＝８．９３７３，Ｐ＜０．０１）。上述结果支持ＨＰ感染导致胃粘膜癌变的发病机理假说，即ＨＰ感染可充当肠型胃癌的始动因子，通过血浆胃泌素水平升高的营养作用，血浆生长抑素水平降低的抑癌失控作用，胃基底部粘膜萎缩引起的低胃酸促癌形成作用和内生的癌基因突变源诱导癌基因突变，而促使肠型胃癌形成。）更多还原