十二指肠球部溃疡穿孔术中残端处理的改进

【摘要】 <正> 在1989～1994年间,本组共收治十二指肠球部溃疡急性穿孔382例。其中73例十二指肠球部严重变形并有巨大疤痕,本文着重介绍该组病例在急诊情况下施行包括溃疡病灶在内的Billroth-Ⅱ式手术时,十二指肠残端处理的改进。 1 临床资料 73例中男性48例,女性25例。平均年龄61岁。病程10～15年。术前均经迅速的纠正水、电解质及酸碱平衡后实施手术。58例采用硬膜外麻醉,15例采用全身麻醉。术中证实十二指肠球部溃疡穿孔,周围组织水肿明显且有大疤痕。先缝闭穿孔,彻底清拭腹腔,用大量生理盐水反复冲洗腹腔,吸尽冲洗盐水后,右上腹常规注入2%甲硝唑100ml,同时静脉输入甲硝唑1g。常规切断结扎胃右动、静脉及胃网膜右动、静脉。横断更多还原