心肌梗塞急性期一过性病理性Q波1例

【摘要】 <正>患者女,60岁。因阵发性心前区疼痛2年、加重12h入院。患者疼痛因劳累诱发,向左肩放射,持续1—3min,经休息后能缓解。有吸烟吏30年。体检:BP18/12kPa（140/100mmHg）、心率80次/min,心律齐,心界不大,未闻及杂音,两肺无殊。体检时又发作心前区疼痛,即时心电图（附图A）示窦性心律,V₁—V₄ST段弓背抬高0.2—0.1mV,呈单向曲线。QRS波V₁呈rS型,V₂呈QS型,V₃呈qrS型（q>r/4）,示急性前间壁心肌梗塞。立即给予吸氧,肌注杜冷丁,持续静滴硝酸甘油,约30min胸痛缓解。于入院后5h行左冠状动肪内注射尿激酶及硝酸甘油。注药前心电图（附图B）示QRS波V₁呈rS型,更多还原