房性早搏引起的房性逸搏1例

【摘要】 <正>患者男,33岁,因心悸、胸闷就诊。体检:心率50次/min,可闻及早搏,未闻及杂音。X线胸透及实验室检查无异常。临床诊断:心动过缓。心电图Ⅱ导联连续记录（附图）见P-P间距不等,P波呈3种形态,P_{1、2、6—8}直立,系窦性P波,窦性周期1.12—1.20s,窦性频率52次/min;P_3、4为倒置P波,联律间期0.06s,P₃为房性早搏,上行P_4、5和下行P₅为平坦或双相介于P’（或P^-）、P两种形态之间。P₃-P₄间距大于窦性间距,为1.32s,故下行P₄考虑为房性逸搏。上行P₃-P₄、P₄-P₅、下行P₄-P₅间距介于窦性周期与逸搏周期之间,上行P_4、5、下行P₅迥异于窦性P波和异位P波,考虑为窦性与房性逸搏的融合波;QRS波群呈R型,为室上性。心电图诊更多还原