鼻颅底铁镐异物并贯通伤1例

【摘要】 <正>最近,我科收治1例铁镐意外经鼻刺入颅底造成铁镐异物并贯通伤患者,报道如下.患者,男,20岁.于1995年11月1日凌晨在矿井中挖煤时,被一块从头左上方落下、重约250kg的巨石击中右肩肿骨处,跌倒时鼻部被立于地上的一铁镐刺中.当时少量出血,自觉疼痛剧烈,未昏迷,无呕吐,异物未取出而急诊入院.初步诊断为:鼻颅底巨大金属异物并贯通伤.检查:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP18/13 kPa,神志清楚,四肢活动良好.铁镐中间柄环直径约5cm,两端镐臂各长约20cm,近柄环端宽3cm,厚1cm.一端镐尖完全自左鼻孔及鼻小柱刺入达20cm处固定,左鼻翼裂伤达1.5cm.头颅X线侧位片(异物取出后行头颅CT扫描)示:异物自鼻部刺入,穿通鼻中隔,中隔前部软骨向左上移位,后更多还原