脑干出血误诊为急性心肌梗塞

【摘要】 <正> 患者;赵×,女,63岁,病历号:890958。于1989年8月21日下午突感头晕、头痛、胸闷,家人发现精神萎靡,急来本院。经心电图检查示 PⅠⅡAVF 高尖,ST_{Ⅰ、Ⅱ、ⅢaVR},V₄-V₆明显压低,ST_aVR抬高;T_{Ⅰ、Ⅱ、ⅢaVR},aVF、V₅、V₆呈双向诊为急性心内膜下心肌梗塞收入心内科监护室。患者既往有高血压史10余年。入院时查体 BP24/14KPa,神清,颈无抵抗,头面部无异常,心率80分/分,律齐,双肺呼吸音清晰,无罗音。肝、脾未触及。四肢活动自如,未引出病理征。按急性心肌梗塞常规给予静脉点滴菌萄糖波液及复方丹参注射液,吸氧等治疗。但患者意识渐转朦胧,并出现左侧鼻唇沟变浅,口角歪斜。呼吸浅速,颈项强硬,经神经内科会诊,为脑干出血。后病情急剧变化,更多还原