原发性腰椎神经鞘瘤1例

【摘要】 <正>患者女性,58岁。1995年10月6日入院。入院前5年腰部疼痛,渐感到双下肢肌力下降,左侧小腿外侧麻木,长时间行走或劳动后加重。在某医院拟诊为“腰椎间盘突出症”。给予对症治疗。入院前3个月感双下肢疼痛加重,左下肢肌萎缩。L₄.5椎间隙左旁压痛阳性,向左下肢放射,左侧肌肉萎,拇背伸肌力下降,膝反射减弱,左小腿外侧感觉麻木。AKP及ESR均增高。腰椎X线片显示,腰椎生理曲度变直,L₄椎体骨密度减低呈“皂泡样”CT示L₄椎体后1/3缺如向腰椎骨内突出,后通马尾神经,占位肿块呈“皂泡样”,包膜完整。在连续硬膜外麻醉下行腰椎探查,术中见硬脊膜压力较大,向后突出,硬韧,切开硬膜见更多还原