一例普鲁卡因中毒反应的护理体会

【摘要】 患者，男，43岁，因十二指肠溃疡及幽门梗阻，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，进入手术室时血压8．0／5．7kPa．P60次／分，R20次／分，普鲁卡因皮试阴性。病人取右侧卧位，麻醉医师以1％普鲁卡因3ml给病人作局部浸润麻醉，1分多钟后，正进行硬膜外穿刺时，病人突然出现呼吸困难，气管痉挛，全身剧烈抽搐，意识障碍，心率骤增至160次／分，BP测不清。立即停止穿刺．平卧进行抢救，面罩加压给氧，同时静注地塞米松10ms、硫喷妥纳100mg，5分钟后抽搐停止，症状缓解。在心电监护下，快速大量输液。此时BP67／4okPa，Pll0次／分，但心直较弱。加快输液，IO分钟后BPg．3／8．okpa．P80更多还原