腰椎间盘突出合并马尾肿瘤1例报告

【摘要】 <正> 慢性腰腿痛是临床上较常见的症候群,有时两种或多种病因同时存在于同一病例,为此处理时务必反复全面分析,尽量避免遗漏,下述病例足以说明其重要性.病例摘要 何××,男,57岁.因间断左侧腰臀部疼痛4年,加重伴左下肢胀痛麻木半年余,以“腰椎间盘突出”收治入院.患者于1990年5月无明显诱因出现腰部胀痛,在他院作腰椎平片检查无异常,休息后疼痛缓解.1992年9月左侧腰痛再次发作,并伴左臀及左大腿内侧胀痛,分别于1992年11月及1993年1月在我院摄腰椎正侧位片及作CT扫描,提示“腰推退行性变,L_4～5椎间盘突出”,经理疗、中药等治疗,症状可控制,但仍偶有发作.自1994年2月起,患者左腰臀胀痛明显加重,并出现左下肢刺痛麻木感,体位变动时尤为明显.1994年7月经外地某医院诊断为“坐骨结节炎”,给予抗炎、封闭治疗,疼痛仅缓解2周即再发,遂于9月至我院求诊,收住于本科.入院查体:脊柱无侧弯,L_4～5椎间压病叩痛明显,放射到骶尾部,双侧腰大肌无压痛,双坐骨结节区无压痛,压颈试验（±）,直腿抬高左40°|右80°,跟臀试验左侧（+）,4字征双侧更多还原