局限型蕈样肉芽肿伴骨髓异常一例

【摘要】 患者女，４０岁。２０年前无明显诱因下颌部起红色粟粒大皮疹，反复发作，病情时好时坏。就诊前４０天局部皮疹增多、肿胀，同时伴右面及眼睑肿胀，张口受限。本科门诊做病理活检，以蕈样肉芽肿收住院。体检：全身践表淋巴结无肿大，各系统检查未见异常。皮肤科情况：下颌部见暗红色浸润性斑块，其上见粟粒大小丘疹，表面凹凸不平，右面颊。眼睑、上唇弥漫性肿胀。实验室检查：血尿粪常规、肝功能、蛋白电泳、Ｘ线胸片、心电图及肝、胆、脾、肾Ｂ超均正常。骨髓象示；各系统增生活跃。形态大致正常，其中分类不明细胞占３７％，细胞胞体大，核大，染色质变粗，颗粒状核１～２个，下颌部多次活检及连续切片示：表皮变薄，可见Ｐａｎｔｒｉｅｒ微脓更多还原