几种新型血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用近况

【摘要】 <正>自从1977年血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotension converting enzyme inhibitor.ACEI)卡托普利(巯甲丙脯酸,captopril)问世以来、众多的研究表明.卡托普利、依那普利(enalpril)治疗高血压和充血性心力衰竭(CHF)均取得了令人满意的疗效.并具有心肌保护、逆转左室肥厚、改善糖代谢、提高生活质量及降低CHF的病死率等良好作用.系前景良好且发展较快的一类药物.新型ACEI不断问世.除常用的依那普利外、已有应用报道的还有20余种之多.与卡托普利比较,它们大多半衰期长、作用持久、服用方便(每日1次),国内亦始有临床应用的报道、现就其报道较多且具有一定代表性的7种综述如下.1 药代动力学卡托普利为具有活性的ACEI,口服吸收后可直接发挥血管紧张素转换酶(ACE)抑制作用.以依那普利为代表的大多新型ACEI则不同,它们是前体药,吸收后通过酯解转化为有活性的双酸代谢物而发挥ACE抑制作用、如依那普利转化为依那普利拉(enalaprilat),培哚普利(perindopril)转化为培普更多还原