子宫肌瘤术后急性肺栓塞2例报告

【摘要】 <正>1 病例报告例1 39岁,因月经过多2年,以子宫肌瘤入院,术前查体心肺均无异常,在全麻下行子宫次全切除并阑尾切除术,术中顺利.术后第5天晚餐后突发呼吸困难,剧烈胸痛,左侧为著,尤以呼吸时加剧,咳嗽,并咳少量血痰,色鲜红,无紫绀,尚可平卧.查体:T39℃,P106次/分,R38次/分,P₂亢进,两肺呼吸音粗糙,有痰鸣,考虑肺栓塞,左肺感染,立即查胸片及心电图,均无明显异常.以肝素、腹蛇抗栓酶及抗感染治疗.次日出现左肺呼吸运动减弱,两肺湿罗音,以左侧为重.心电图:心率98次/分,T波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,aVF导联低平,V_1～5负正双向.ST（v1～5）下移.第3天胸片示左肺门处有小斑片状淡影,心电图示SⅠ、Q Ⅲ、TⅢ改变,治疗5天后胸痛明显缓解,呼吸平稳,生命体更多还原