CT对大支气管浸润性中心型肺癌的诊断价值

【摘要】 中心型肺癌多数表现为局限性肿块，堵塞所属大支气管引起三阻现象（阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张）。单纯表现为大支气管壁浸润比较少见。本所CT室近一年内见到2例，占同期肺癌的1．4％，报道如下。例1，男，62岁。因咳嗽伴血痰3个月，近来加剧入院。体检阴性。胸部CT检查；右中叶支气管壁增厚僵硬，气胜变窄，并向上延及中间段支气管和右上叶支气管后壁，使之呈不规则增厚，未见肿块，拟诊为大支气管浸润性中心型肺癌。痰检：找到鳞癌细胞。支气管镇检：右中间段支气管直到右中叶开口管壁均呈不规则隆起，有破质，易出血，病理为鳞癌。手术：CT报告示右上叶支气管壁也有浸润，但手术仅做了右肺中下叶连同中间段支气管切除更多还原