直肠结核长期误诊慢性菌痢1例分析

【摘要】 <正> 例;女35岁,工人。患粘液脓血便10年不愈。10年前曾在我院及外地多家大医院就诊,均诊断“慢性菌痢”,病情时轻、时重,但不发热,无盗汗及慢性咳嗽史。因症状加重2个月就诊入院。查体:精神不振,消瘦,余项未见异常。仍拟诊“慢性菌痢”,经抗炎治疗8天,症情有增无减,尤以夜间大便次频,但量少。其后会诊详细追问病史,大便常呈细条状,指检发现距肛门3.5cm处触及肿物阻塞肠腔,指套粘附脓血。再行肛门镜检视,距离肛门3.5cm呈环状肿块,肠腔孔径仅约0.9cm,肿物质脆,触易出血,取活检送病理报告单提示结核性肉芽组织。经行X线胸片检查报告单提示右上中肺结核。更多还原