乳糜腹水2例及治疗体会

【摘要】 <正> 例1,男,40岁。主因浮肿、尿少8天于1991年2月8日入院。体检:BP13.5/10.5KPa,面及下肢明显浮肿,心肺正常,腹膨隆,腹水征(+)尿常规:蛋白(卌),透明管型偶见,白细胞(+)腹水常规:乳白色混浊,细胞数20个/mm~3,单核80％,分叶20％,李瓦他试验(+)。腹水乳糜试验(+)。胆固醇7.03mmol/L,β脂蛋白8.42克/L甘油三酯2.68mmol/L,白蛋白12克/L,血沉26mm/60,BUN5.926mmol/L。诊为原发性肾病综合征。给予大剂量氟美松150mg/d,静脉冲击治疗3天后改为口服。减量维持3个月。青霉素预防感染,给低脂、低钠、高蛋白饮食,应用利尿剂,静滴白蛋白,30天后腹水消失,住院107天后尿常规、血脂、胆固醇检验正常出院。出院后3个月因感冒及停用激素导致更多还原