小儿胃粘膜脱垂致幽门梗阻2例报告

【摘要】 <正>例1:男,6岁,因胃部不适,间歇性呕吐3个月,不能进食伴呕吐咖啡色胃内容半月以幽门梗阻诊断入院。查体见;一般状态欠佳,消瘦,脱水貌,体温、脉搏、血压尚正常,心肺无异常,上腹部胀满,可见胃型及蠕动波。上消化道钡透检查:胃扩大,蠕动增强,幽门排空差,胃粘膜变粗幽门增宽,其中可见脱垂粘膜的皱纹,十二指肠球底部呈现充盈缺损阴影,而使球部呈“香蕈状”变形,结合病儿发病特点,诊断为胃粘膜脱垂合并幽门梗阻。经充分的术前准备后,在全麻下行剖腹探查术,切开胃窦部前壁见脱垂至幽门的胃粘膜充血水肿,不能复位,故行结肠后胃空肠吻合术,术后病儿恢复顺利,3天进流食,7天进半流食,9天拆线,2周痊愈出院,随访6年效果良好。 例2:男,3.5岁,腹胀伴呕吐、呕血2周,经内科非手术疗法无效转入。病儿呕吐物为无胆汁、有隔夜食及伴有咖啡色的胃内容,病儿消瘦、脱水貌,更多还原