人工流产后月经失调诊疗体会

【摘要】 <正> 月经失调是人工流产术后常见的远期并发症,常出现月经过多或过少,甚或闭经、经期延长、不规则子宫出血及腹痛等,以宫腔粘连,子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫复旧不全较多见.病因病理:本病的发病机理是气血失调、冲任损伤.1.血虚损:素体禀赋不足,人工流产术又耗血伤气,使机体处于血分不足,气分偏虚的状态,冲任受损,血海空乏,则血无以下;2.瘀血凝滞:若以血分病变为主,邪气与余血相结,瘀血阻滞胞宫、胞脉,血行不畅,以致经隧不通,或血不归经,或壅聚成症;3.肝郁气滞:若以气分病变为主,术中精神紧张,情志不畅,则气机郁滞,阻碍血行,从而导致冲任失调,月经紊乱.现代医学认为:人工流产术中过度吸刮,使子宫内膜基底层及子宫颈管粘膜损伤,愈合时发生宫颈管及管腔粘连;刮宫反应还可使宫颈及宫腔长期处于痉挛性收缩,出现宫颈狭窄和宫腔变形,并且子宫内膜不发生周期性反应,从而出现损伤性闭经、更多还原