回肠息肉致肠套叠1例

【摘要】 <正> 女性,48岁。右下腹持续性疼痛阵发性加剧3天,伴呕吐10多次入院.既往有间歇性右下腹隐痛史2年、曾诊断为慢性阑尾炎。体查:T38℃,P85次/分,R20次/分,BP13/8kPa,右下腹饱满,可扪及7×10cm 肿块,质中,中下腹有压痛,反跳痛,轻度肌紧张。血 WBC14×10~9g/L,N0.85,B 超示右下腹有8×12×5cm 大小低回声团块,边界整齐,内部回声不均。入院诊断:阑尾周围脓肿。行输液、抗炎等治疗24小时后,腹痛呕吐加剧,右下腹肿块稍增大,全下腹压痛、反跳痛、肌紧张。临床以阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎之诊断行剖腹探查术,术中见腹内淡黄色渗液约150ml,回盲部可见8×12cm 肿块,回肠套入升结肠约10cm,术者用手法复位将套入之回肠挤出,见回、回肠也套叠,同法挤出套入之回肠,发现距回盲部约18cm 对系膜缘回肠壁内可更多还原