特殊临床表现的心肌梗塞4例报告

【摘要】 <正> 急性心肌梗塞（AMI）典型病例易诊断,但有些出现特殊的临床表现,应提高警惕。以免误诊误治。我院1991年～1993年收治AMI病人76人,其中4例有特殊的临床表现,为提高对AMI表现复杂性的认识,提高抢救成功率,报告如下: 例1,以消化道出血为特征。男,46岁。因呕血便血1天,心前区疼痛2小时来院。6年前患胃溃疡已治愈。一天前突然恶心呕吐出咖啡色胃内容物,约700ml,排黑色大便约50g。2小时前心前区压榨性疼痛,闷气。BP8/5kPa。两肺（一）,心音低,早搏1～2次/分。Hb6g,RBC2.1×10¹²/L,ECG前壁梗塞,室性早搏,GOT240u。止血、静点甲氰咪胍及AMI综合治疗,29天出院。更多还原