毒性弥漫性甲状腺肿酷似重症肝炎1例

【摘要】 <正> 患者女,40岁.因恶心、呕吐、乏力,眼白、皮肤深黄,于1992年8月1日以“亚急性重症病毒性肝炎”入院.半月前无明显诱因出现水样腹泻,5～6次/d,件恶心、呕吐,无腹痛、发热,服“止泻药”无效.1周前出现眼白发黄,并进行性加深,仍有呕吐,且多汗、乏力、消瘦.当地医院疑为肝炎,护肝治疗无好转,遂转人我院.3年前患“甲亢”,服西药治疗1月余,症状改善,改服中药治疗半年.无肝炎史,无药物过敏史.体检;消瘦.巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双眼有神,上眼睑挛缩,双手细震颤,舌尖震颤,两侧甲状腺颈前Ⅱ度弥漫性肿大,未及结节,颈根部明显变粗,右侧甲状腺下极可闻血管杂音,心率98次/分,律齐,无杂音,两肺听诊正常,腹平软,肝肋下1.5cm,边缘锐,轻压病.两下肢无水肿.血、尿、粪常规正常;肝功能:血清总胆红素更多还原