氯胺酮麻醉引起胃出血一例

【摘要】 患儿，男性。３岁，体重１２ｋｇ。因双手烧伤瘢痕孪缩于１９９１年２月２５日入院，拟在氯胺酮麻醉下行双手切疤植皮术。一般情况良好，查体无阳性发现，比验检查均正常。家属述患儿既往体健，无咳血、呕血、便血及过敏史。术前常规肌注阿托品０．１５ｍｇ、苯巴比妥钠０．０４ｇ。患儿哭闹入室后肌注氯胺酮５０ｍｇ，心率１１２次／分，呼吸２８次／分，１５分后肌注氯胺酮４０ｍｇ，手术开始，麻醉效果满意，３０分后肌注安定３ｍｇ。麻醉平稳，手术历时１小时４０分，共用氯胺酮２００ｍｇ。术毕包扎伤口时发现患儿吞咽反射活跃，随之有少量咖啡色泡沫样液从口中流出，继之吐出及双鼻孔溢出大量咖啡色胃内容物，行吸引约２５０ｍｌ，当时患儿上更多还原