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医疗护理文件书写的重要性
【摘要】 <正>一、在医疗中的作用 医疗护理文件的书写,应包括疾病的全过程。然而资料不全的现象比较普遍,影响了医疗行为。在过敏史一栏,往往漏填或填不清楚,因此引起过敏性反应甚至死亡的病例并不少见。在病史采集中,抓不住重点或将可疑病史遗漏导致误诊或漏诊。例头痛病人,由亲属代诉病人抽搐,小便失禁,短暂意识丧失,病历记录中漏记短暂意识丧失,下一班在
- 【文献出处】 卫生软科学 ,Soft Science of Health , 编辑部邮箱 ,1994年11期
- 【分类号】R471
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