临床征像不典型急性心肌梗塞6例报告

【摘要】 <正> 例1男,38岁,工人。发作性头痛4个月加重1周于1989年8月23日住院。头痛时似炸裂样感,难以忍受伴有恶心呕吐,同时左上肢麻木,持续10余分钟自行缓解。查体:Bp14.7/10.1kPa,心界不扩大,心率72次/分,未闻及杂音,神经系检查未见异常。心电图:正常;脑CT:未见异常;腰穿:脑压和脑脊液正常。诊断:血管性头痛。住院期间仍时有头痛发作,10月1日晨7点突然又出现剧烈头痛及心前区压榨样痛伴恶心呕吐,左上肢麻木,大汗淋漓,持续1小时不缓解。做心电图:ST_V1～5弓背上抬,病理性Q波。心肌酶学CPK959u/L,GOT205u/L,LDH1077u/L。诊断:急性广泛前壁心肌梗塞。按心肌梗塞常规治疗,再无头痛出现,病情稳定出院。更多还原