右侧睾丸混合性恶性非精原细胞瘤一例

【摘要】 <正>患者,男性,40岁.12岁时因双侧隐睾行睾丸复位固定术,术前右侧睾丸位于腹膜后,左侧睾丸位于腹股沟管内,术后双侧睾丸均下降于阴囊底部.近4年来自觉右侧睾丸增大、变硬,无任何不适感觉,故未引起注意.2个月前因咳嗽,痰中带血而摄胸片发现右肺有一圆病灶,按肺结核治疗一月后复查胸片,发现双肺出现6个散在圆形病灶,最大的约2.5×2.0cm,开始考虑为转移病灶.查体;周身浅表淋巴结无肿大,双肺可闻及散在少量干性罗音,双腹股沟处可见手术瘢痕.右睾丸增大,约6×3cm大小,质硬,未触及结节,无压痛.左侧睾丸未触及异常.化验:EIA测AFP为460ng/ml,RPHA测为1:100阳性,火箭电泳自显影测AFP>400ng/ml.腹部B超未发现腹腔脏器转移和腹腔淋巴结肿大,胸部CT考虑肺部转移性绒毛膜上皮癌.住院后立即在局麻下行右侧睾丸切除术,术中见右侧睾丸明显增大,变硬,鞘膜不光滑,术后切口一期愈合.术后复查化验,更多还原