爆震伤致室间隔缺损1例

【摘要】 <正> 患者男, 18岁。因煤气爆炸,钢板拍击中前胸,当即出现胸闷、呼吸困难、轻度活动后心慌、前胸肿胀。当地医院诊为空间隔缺损、西部烧伤,并于面部烧伤治愈1个月转入我院。查体:胸部皮肤无伤痕,心界扩大,胸骨主缘第4肋间可触及收缩期震颤,并闻及Ⅴ级粗糙收缩期吹风样杂音。X线片示双室大,肺多血。心电图显示前壁心肌损害。超声心动图显示肌部室间隔缺损(直径0.8cm)。入院后,予以洋地黄制剂、极化液及营养心肌药物治疗,2个月后心电图逐渐改善。即在全麻低温体外循环下行室缺修补术。术中发现前胸皮下及胸骨后组织淤血,右室前壁近心尖部部分心肌呈暗灰色,右室面可扪及收缩期震颤。切开右室,更多还原