心脏Ebstein畸形的外科治疗（附4例报告）

【摘要】 我院自１９９０年５月至１９９２年１２月为４例心脏Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形病人施行了外科治疗，占同期先天性心脏病手术的０．５％（４／８０）。４例均行房化右心室折叠术加三尖瓣环成形术，即三尖瓣后瓣、前瓣及其交界的瓣环环缩术，其中３例折叠术缝线穿过涤纶毡片并结扎，１例采用Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环固定。本组阻断主动脉时间平均４５ｍｉｎ３０ｓ，无术后早期或晚期死亡，术后半年至２年随访疗效满意，仅１例三尖瓣轻度关闭不全。提出应适当放宽手术适应症，以在心功能严重受损以前较早手术为宜，即使心功能Ⅱ级也应考虑手术治疗。手术方式的选择主要根据病变程度而定，如病变畸形不严重应尽量保留自身瓣膜行房化右心室折叠术加三尖瓣环环缩术。更多还原