马尾损伤所致自主性神经性膀胱病人的护理体会

【摘要】 第二腰椎以下骨折脱位可引起马尾神经损伤，导致平面以下感觉运动，反射消失和神经性膀脱机能障碍。我们1983年～1994年先后对4例马尾损伤所致自主性神经性膀胱患者进行护理，其中住院时间最短6个月，最长达5年之久，无一例发生合并症或后遗症。典型病例王某，男，36岁．诊断：腰椎骨折、马尾损伤。病史：由6米高处坠地后双下肢不能活动，被抬入医院。检查：意识请，腹部膨胀，叩诊；浊音，双下肢肌力0级，肌张力下降，胆反射消失，感觉丧失。护理：一般我们首先用温湿毛巾按压腹部，15分钟内只有少量尿液流出，膀优内残余尿液仍很多，给予导尿排出尿液SOOml后夹闭导尿管并留置，以后每4小时开放导尿管一次，每天进行膀眈冲更多还原