电动洗胃机洗胃致胃穿孔死亡1例

【摘要】 <正>患者,女,21岁。患者因生气口服呋喃丹,立即送来我院急诊室抢救.经洗胃、肌注阿托品2.0mg后,收住内科治疗.入院时一般情况差,昏迷,检查不合作。T36.4℃,P120次/min,R20次/min,BP15/11kpa,皮肤无出汗,两瞳孔直径各0.1cm大小,两肺呼吸音粗糙,腹部膨胀,胆碱脂酶活力70单位（纸片法）.立即给M受体阻断剂阿托品及补液利尿、预防感染、纠正水电解质紊乱等处理.达阿托品化后,两瞳直径各0.6cm大小。入院第2d,患者体温39℃～41.8,℃,腹胀历害,处于昏迷状态.查体:腹胀历害,腹肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音（+）.X线腹部透视,两膈下见大量游离气体。腹腔诊断性穿刺（+）。诊断:胃穿孔,弥漫性腹膜炎并中毒性休克。即转外科行部腹探查。切开腹膜时听到有大量游离气体排出声,并嗅到粪臭味.肠壁无破损,结肠无异常。胃小弯,胃左动脉第一分枝处、胃前壁有长约3.5cm横形破裂口。穿孔处胃粘膜未发现侵浊性,坏死性散在病灶、病人于术后第2天因中毒休克抢救无效而死亡。更多还原